四环素牙预防
四环素是一种常用的广谱抗菌消炎药物，包括强力霉素、全霉素、土霉素、去甲氯四环素等，对牙齿危害最大的是四环素和去甲氯四环素。这类药物内服或注射后很容易与血液中的钙离子结合，形成一种四环素钙复合体，抑制机体内矿物质的生长，抑制牙髓细胞的胶原合成，钙复合体很快沉积在乳牙牙胚和接替而出的恒牙牙冠上，使整个牙本质呈灰黄色，牙齿失去了色泽与透明度。这类药物摄入剂量大小，时间长短与年龄大小有一定关系，年龄越小变色越深。这是因为在牙齿的发育矿化期间使用了四环素类药物，如四环素，去甲基金霉素，金霉素，土霉素等，从而形成了四环素牙。为什么四环素类药物侧引起这种疾病呢？因为四环素分子有螯合性质，它侧与牙齿硬组织形成四环素钙正磷酸盐复合物而使牙齿变色，临床上常见的呈黄色 ，灰棕色，黄褐色。
在服用大剂量的四环素后，不但会引起四环素牙，还可伴有轻度的牙釉质和牙本质发育不全及钙化不全。孕妇内服的四环素，可通过胎盘屏障而与发育中的牙齿结合，这种结合最早可在妊娠胎儿4个月时发生。一次剂量的四环素足以造成四环素牙。
【治疗措施】
1.可见光复合树脂修复法 可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。
2.脱色法 可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。
外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次。实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移，釉质再矿化；透明度增加，色泽又复原，此即所谓色泽反跳的重要原因。
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