探查龋洞底有3个目的
探查龋洞底有3个目的:①了解龋洞底的敏感性。洞底的敏感性主要有两种情况:第一种情况,龋洞底敏感,探查洞底时,感觉酸痛。第二种情况,龋洞底不敏感。洞底不敏感也有两种可能性:第一种可能性是龋坏后形成继发性牙本质。第二种可能性是牙髓已经坏死。
②了解龋洞底有无穿通(牙神经有无外露),医学上简称为有无穿髓。穿髓点探诊时可引起剧烈疼痛,通到剧烈疼痛的穿髓点是活髓的表现。如果穿髓点探诊时没有疼痛反应,说明牙冠的牙髓(牙冠的牙神经)已经坏死。值得注意的是:龋坏后的牙齿有过自发性疼痛,现在不痛,探查时,必须仔细探查龋洞的洞底、洞壁和髓角。并施以一定的压力,检查洞底的硬度,寻找穿髓点,肪止牙髓炎疾病漏诊。但也应该防止压力过大,刺穿了没有自发性疼痛的牙齿。检查时,探诊的力量要适当。
③了解洞底的硬度。了解洞底硬度的临床意义是:为充填龋洞决定垫底药物。如龋洞没有疼痛史,但洞底牙本质软化,可以使用氢氧化钙垫底,医学上称为再矿化。经过再矿化的软化牙本质仍然可以保护牙髓,再在经过再矿化的牙本质上使用磷酸锌水门汀垫底,银汞合金或复合树脂永久充填。
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